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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 新北停車場評鑑成果發表 肯定用心


:

(記者黃秀麗新北報導)新北市政府交通局今日發表107年停車場評鑑成果,並進行優良停車場觀摩會,財政部推動促參司、臺北市停車管理工程處及桃園市政府交通局與各停車場經營業者均蒞臨與會,相互交流停車管理業務與經驗。

評鑑期間自107年6月至107年9月止,評鑑結果立體式停車場第1名為台灣國際開發事業有限公司經營之「板橋區市民廣場地下停車場」、第2名為歐特儀股份有限公司經營之「土城區金城立體停車場」、第3名為三愛停車場有限公司經營之「三重區二重國中地下停車場」;平面式停車場第1名為俥亭停車事業股份有限公司之經營「板橋區特專三臨時平面停車場」、第2名為大日開發有限公司經營之「土城區莒光四村平面停車場」、第3名為日月亭股份有限公司經營之「土城區中洲平面停車場」;獲獎停車場之共通性優點為履約落實、場內管理安全完善、民眾滿意度高及積極配合政府政策推廣,值得各停車場經營業者學習。

交通局長王聲威表示,為客觀且有效評估停車場委託民間經營後之成效與服務品質,交通局於107年度委外進行停車場評鑑指標之研究及考評,針對「履約情形」、「環境品質」、「巡場管理」、「民眾滿意度」及「政策配合度與榮譽獎項」五大指標,於全市公有路外停車場辦理服務品質評鑑,並擇優獎勵優良之停車場經營業者,以嘉許其經營之用心並期許持續提供更優質服務。(自立晚報2018/12/12)

圖說:頒發特優停車場業者







 下肢腫脹久未改善 髂靜脈壓迫恐致跛行


:

(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名居住在上海的38歲李女士,去年底因子宮頸癌行子宮全切除術,並完成化療及電療之療程。但在療程後,併發了左下肢腫脹,於北京就醫後給予口服及靜脈注射溶栓藥物,並無明顯改善,反而越來越脹痛。面對毫無進展的病程,其親屬覺得非常不捨,在多方面的評比後,選擇跨海來台就醫,經由檢查證實,其為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞,在靜脈支架治療後,李女士下肢腫脹完全改善,也順利返回職場工作,術後半年返回台灣複診狀況良好。

下肢傷口負擔大 嚴重恐截肢

收治李女的台南市立安南醫院心臟血管外科陳偉華主任表示,下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞,當淋巴系統及靜脈回流系統阻塞,一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作,難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢,對病人日常生活產生很大的不便,若處理不當,恐使其難逃截肢命運。

髂靜脈壓迫綜合症 女性發生率高男性3

陳偉華主任說,在臨床上,其也被稱為髂靜脈壓迫綜合症,發生率為動脈疾病的五倍,一般女性又比男性多三倍發生率。其中,左側髂靜脈較好發,但研究顯示右側髂靜脈一樣可能發生相同問題。如果髂靜脈受到壓迫,使靜脈回流受阻和下肢靜脈高壓,導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全,易引起肢體水腫、淺靜脈曲張,繼而導致髂股靜脈血栓的形成。

陳偉華主任補充,若沒有早期發現,患者常會在接受手術後、長時間不動及服用口服避孕藥或重大創傷後,發生急性下肢靜脈血栓,導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生,進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度,使得病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療,進而增加治療的複雜度。

髂靜脈壓迫綜合症診斷不易 IVUS效果佳

陳偉華主任強調,一般來說,診斷髂靜脈壓迫綜合症這類疾病並不容易,因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有六到七成,必須搭配血管內超音波及採取多面相的影像重建才能確診,因此臨床經驗及判斷非常重要。若一旦確診,目前針對生理性壓迫造成的病變,只能採用靜脈支架治療,但由於靜脈大小差異很大,精確的血管大小測量必須使用血管內超聲(IVUS)方能達到最佳效果,且能避免支架因為尺寸不對發生早期栓塞問題。










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