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商品訊息描述:

主要設施

鄰近景點

  • 位於第 10 區
  • 聖母院大教堂 (2.8 公里)
  • 喬治蓬皮杜博物館 (1.9 公里)
  • 巴黎聖心聖殿 (1.9 公里)
  • 中央市場區 (1.9 公里)
  • 老佛爺百貨公司 (2 公里)
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商品訊息簡述:



 



 



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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 「大家都吃太多蛋白質了!」 專家:運動後若只吃它,反而錯失增肌機會


:

想讓肌力倍增、線條上身,除了把握空檔多做徒手訓練,從飲食下手,更能事半功倍。不過,許多人以為要長肌肉就是要喝稠稠糊糊的高蛋白飲料或猛吃肉,令台北市立大學運動科學研究所助理教授侯建文和楊氏診所營養師楊承樺啼笑皆非。

運動後,碳水化合物是肌肉合成重要推手,莫忽略

侯建文說,高強度運動訓練會破壞肌肉,需好好修復和增生。所謂的修復即在正確的時間補充正確種類的營養,碳水化合物跟蛋白質不容偏廢,高強度運動後理想的食物組合應為碳水化合物:蛋白質=3〜4:1。

「大家都吃太多蛋白質了!」楊承樺說,民眾對碳水化合物的印象停留在「使人發胖」、「不健康」,而過度放大了蛋白質的效果;《囚徒健身2》則指出運動者需要從食物中獲得的東西,不是蛋白質、維生素,而是熱量,但熱量二字似乎變成一種詛咒,使人退避三舍。

運動後若只吃蛋白質、不吃碳水化合物,易造成肌肉合成效率低落,因碳水化合物會促進胰島素分泌,胰島素是肌肉合成的推手,碳水化合物吃不夠,補充再多蛋白質成效也不好,誤了長肌肉的機會。

所以,楊承樺建議,運動後的人應挑選高GI值食物如白飯、地瓜和馬鈴薯補充熱量;一般人一次蛋白質攝取約20克左右即可,約為80克雞里肌肉所含的量;也可以搭配400cc低脂牛奶或豆漿+2個小三角飯糰,或在附近店家吃碗雞肉絲飯+滷蛋。蛋白、牛奶、豆漿中的蛋白質都很不錯,能提供肌肉生長所需的胺基酸。

你可能想問,該在什麼時候吃?侯建文叮嚀,不同時間進食,肌肉吸收的能力也不同。

別以為運動後吃東西會變胖,肌肉合成和吸收的效率在此時最好,應儘快在運動後30分鐘〜1小時內吃完,否則養分不見得跑到肌肉,而是跑去脂肪堆積了。

運動前,慎選碳水化合物

反觀運動後要吃高GI值碳水化合物,運動前恰好相反。侯建文說,運動前應攝取GI值較低的食物如糙米、燕麥,並在運動前3~4小時進食完畢,最慢2小時前要吃完。

他解釋,如果太靠近運動時吃下大量碳水化合物食物,易造成血糖波動,導致暫時性低血糖現象如暈眩、氣力減退;血糖也容易在運動初期上升,胰島素開始分泌而抑制皮質醇和腎上腺素(均屬於分解性荷爾蒙)作用,影響運動表現,讓你跑到一半就沒力。

上述這種營養補給方式屬於運動營養的範疇,講究「多吃多動」,關注怎麼花掉熱量、吃什麼進來,可說是前後端都管制。侯建文表示,若你有運動習慣、渴望結實體態,不妨好好遵行運動營養補充原則,能練得更快、更開心;甚至是一般健康成人,也能透過運動營養達到健身強肌的效果。

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運動中別過分抗拒鈉!運動飲料DIY,簡單、有效

「運動前吃糙米飯,後吃雞肉絲飯。」那運動中呢?運動飲料到底有沒有用?楊氏診所營養師楊承樺指出,國人普遍恐懼「鈉」,因鈉的形象總無法跟腎臟病脫鉤,導致市售運動飲料鈉含量都過少,對需要耐力的運動員來說根本不夠,徒有味道、順口。

楊承樺透露,其實自製運動飲料超簡單,一罐成本不到10元,而且絕對適合運動中想補充水分、保持體力的你。你只要去超市買3樣東西:糖、鹽、水。接著,將80克糖+3.5克鹽+1公升水,就大功告成了!

延伸閱讀:

吃飯會胖、糖尿病患不能碰澱粉?破解兩大迷思

金牌選手李智凱:有人揪吃這2類東西 我不會出現

運動前喝「它」,表現比喝運動飲料好

※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。







 肝癌侵犯肝門靜脈 治療新希望-栓塞加放射線治療


:

肝癌併肝門靜脈侵犯的患者,過去標準治療是使用標靶藥,

《美國醫學會腫瘤學期刊》( JAMA Oncology)2018年3月刊登一篇韓國發表的研究,顯示採用栓塞加上放射線治療的方法,不論在控制肝癌或是患者存活率,

都比使用標靶藥來得更有效,然而未來要廣泛應用在臨床,

仍需要不同國家與醫院進行更多試驗。


諮詢/梁博欽(臺大醫院影像醫學部主治醫師)

撰稿/張雅雯


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,不過對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

韓國前瞻性研究:栓塞合併放療「PK」標靶藥物

分類 栓塞合併放療 標靶藥
無惡化存活期 86.7% 34.3%
放射學反應率 33.3% 2.2%
中位數疾病進展時間 31週 11.7週
總存活率 55週 43週


栓塞合併放射線治療

反應率好、延長存活時間


這篇隨機前瞻性研究有4個重要結論:

1.無惡化存活期(progression-free survival rate,PFS):栓塞合併放療這組比例為86.7%,優於標靶治療組的34.3%。無惡化存活期表示患者在腫瘤大小沒有超過基準值20%的情形下繼續存活著,代表腫瘤可能維持一樣、縮小或甚至不見。


2.放射學反應率(radiologic response rate):栓塞合併放療這組比例為33.3%,優於標靶治療組的2.2%。反應率即透過影像評估腫瘤完全消失(Complete Response ,CR)和部分縮小(Partial Response , PR)的反應率。


3.中位數疾病進展時間(median time to progression):栓塞合併放療這組為31週,優於標靶治療組的11.7週。中位數疾病進展時間指的是腫瘤直徑超過基準值20%的平均時間,若腫瘤變大所需時間愈長、代表疾病惡化速度愈慢。


4.總存活率(overall survival):栓塞合併放療這組為55週,優於標靶治療組的43週。總存活率就是比較患者的存活時間,同樣是看中位數。

這篇前瞻性研究證明,栓塞加上放射線治療的合併療法,腫瘤無惡化存活期比較高、腫瘤反應率較好、疾病進展所需時間比較久、總存活率時間也較長。



如何評估肝腫瘤治療效果?

目前對肝腫瘤的大小變化,是採用固體腫瘤反應評估標準(RECIST1.1版)來看,可分為4種狀態:

CR*腫瘤完全消失,稱為完全有效(Complete Response , CR)
PR*腫瘤直徑比基準值縮小30%,稱為部分有效(Partial Response , PR)
PD*腫瘤直徑超過基準值的20%,稱為疾病進展(Progressive Disease , PD)
SD*若腫瘤介於PR與PD之間,也就是直徑縮小不到基準值的30%,或變大沒超過基準值20%,稱為無變化(Stable disease, SD) 舉例來說,一顆腫瘤原本10公分,完全消失稱為CR,小於7公分則是PR,若大於12公分就是PD,介於之間則是SD。


單純使用標靶藥存活率較差

韓國研究者也將這篇研究結果與《SHARP》研究以及臺大醫院鄭安理教授主持的亞太區試驗相對照,同樣使用標靶藥這組,在《SHARP》研究的中位數疾病進展時間為5.5個月,亞太區試驗的結果是2.2個月,韓國這篇研究是11.7週、大約3個月。與《SHARP》研究的5.5個月相比,韓國這組病人腫瘤比較快變大,理論上會影響總存活率。


不過從總存活率來看,韓國使用標靶藥這組為43週、大約10個月,與《SHARP》研究的總存活率10.7個月相差無幾,且優於亞太區試驗的6.5個月。研究者後來有解密,因為在研究設計上允許「跨組」,也就是使用標靶藥組的病患若反應不好時,可以改採栓塞加放療,因此讓這組的總存活率沒有比較差;換句話說,若沒有跨組,韓國研究使用標靶藥組的總存活率恐怕更低,進而彰顯栓塞加放療的效果明顯更好。


腫瘤已侵犯主肝門靜脈則不適合

這個研究對治療肝癌併肝門靜脈侵犯患者,提供一種新的治療可行性,然而要廣泛將這個療法應用在臨床,仍需要不同國家、不同醫院進行更多試驗,確認治療效果。


此外,若肝腫瘤侵犯的是「主肝門靜脈」,必須另當別論。每個試驗都有適用的病患條件,韓國這篇研究沒有涵蓋主肝門靜脈被腫瘤侵犯的患者,因此未來臨床上要參考這樣的治療數據,也不適合用在主肝門靜脈侵犯的患者身上,這樣的患者應使用標靶藥。若一線的口服標靶無效,現在肝癌已經有二線口服標靶藥癌瑞格(regorafenib)可使用;若標靶藥效果都不好,則建議改用化療。至於免疫治療也是可能的治療選項,不過因為免疫療法用於肝癌還是很新的治療,累積的研究及數據不夠多,使用的時機點還沒有明確答案。


疑惑解除補給站 Q腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎? A不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。 Q肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何? A不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。 Q肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎? A台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。






























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