【二度蜜月出國】勝太郎旅館 - 東京


 



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 免疫治療 末期肺癌者新希望


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中國時報【林周義╱台北報導】

肺癌是國人十大死因之一，超過半數患者確診時已達晚期。多年以來，晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療，雖有一定療效，卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展，臨床治療的窘境已露出一道曙光，經由活化自身免疫細胞，攻擊癌細胞，達到腫瘤縮小、消除的療效。

活化自身免疫細胞

一名60歲的男子，經常抽菸，確診肺腺癌時已是第4期，且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後，腫瘤成功消除，目前已停藥超過半年。

林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示，今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究，蒐集了第3期肺癌患者的狀況，追蹤2年後發現，進行免疫治療者的存活率由55.6％提升至66.3%。

副作用恐引起發炎

王智亮表示，因標靶藥物、化療的預測性較高，治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移，不適合化療，可採免疫治療，前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量（TMB）」兩項指標的考量。

目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示，抑制劑可能造成免疫系統的過度活化，產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用，甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等，少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療，即可避免死亡發生。

醫師會診組合治療

為避免憾事發生，長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心，每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論，觀察患者的臨床狀況；另設有藥物敏感檢測中心，確認過敏反應的來源，以確保治療安全；接受治療前，個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等，作為患者與醫師之間的溝通橋樑。

長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例，因無健保給付，一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示，雖已累計不少成功案例，但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物，仍需經由有經驗的醫師組合治療方法，才能為患者尋求最佳的成效。







 《鬥陣特攻》OWL想加入哪一隊？ ShaiuLin：想進紐約隊，因為最喜歡SBB (影)


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[新頭殼newtalk] 《鬥陣特攻》世界盃來到第三日賽程，台灣將一日兩戰，首戰面對俄羅斯就遭逢OWL費城融合隊的ShaDowBurn源氏無情伺候，甚至上演一殺六戲碼，最終台灣隊遭到直落四橫掃，戰績來到一勝三敗，最後一場將是壓軸賽程對上芬蘭，期待台灣小將能再接再厲！

此戰對俄一役第二張地圖結束後，台灣輸出手ShaiuLin接受現場主持人訪問，談到也擅長源氏的他碰到操作源氏同樣一絕的ShaDowBurn，對戰有何感想？他回應，ShaDowBurn源氏的鏢真的很準，進場時機也都很好，讓他們遭遇不少困難。

話鋒一轉，主持人接下來的問題是，如果能進到OWL，會想進哪一隊？ShaiuLin回應：「我想要進紐約隊，因為Saebyeolbe是我最喜歡的選手，我想要跟他同隊。」可說是愛心噴發的一段回應。

其實不只是ShaiuLin多次被韓國相關主播賽評稱讚，另一位輸出手Blue同樣受到OWL達拉斯燃料隊、同時也是芬蘭隊的選手Taimou稱讚，表示Blue的奪命女真的是「變態般地」強。

 









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