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免疫治療 末期肺癌者新希望 : 中國時報【林周義╱台北報導】 肺癌是國人十大死因之一，超過半數患者確診時已達晚期。多年以來，晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療，雖有一定療效，卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展，臨床治療的窘境已露出一道曙光，經由活化自身免疫細胞，攻擊癌細胞，達到腫瘤縮小、消除的療效。 活化自身免疫細胞 一名60歲的男子，經常抽菸，確診肺腺癌時已是第4期，且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後，腫瘤成功消除，目前已停藥超過半年。 林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示，今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究，蒐集了第3期肺癌患者的狀況，追蹤2年後發現，進行免疫治療者的存活率由55.6％提升至66.3%。 副作用恐引起發炎 王智亮表示，因標靶藥物、化療的預測性較高，治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移，不適合化療，可採免疫治療，前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量（TMB）」兩項指標的考量。 目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示，抑制劑可能造成免疫系統的過度活化，產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用，甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等，少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療，即可避免死亡發生。 醫師會診組合治療 為避免憾事發生，長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心，每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論，觀察患者的臨床狀況；另設有藥物敏感檢測中心，確認過敏反應的來源，以確保治療安全；接受治療前，個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等，作為患者與醫師之間的溝通橋樑。 長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例，因無健保給付，一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示，雖已累計不少成功案例，但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物，仍需經由有經驗的醫師組合治療方法，才能為患者尋求最佳的成效。
保障荔枝採收價 綠推廣糯米荔枝 : 【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「彰化芬園鄉的黑葉荔枝產期比南部晚，怕產出時市場量大價跌， 所以彰化農民除了種黑葉荔枝外，也開始栽種新品種糯米荔枝，比黑葉更Q彈，」民進黨立委林淑芬25日出席「芬園鄉糯米荔枝推廣活動」記者會時如此表示。芬園鄉農會總幹事黃翊愷表示，糯米荔枝每斤100元，黑葉一斤僅50元。今年芬園鄉農會為保障黑葉荔枝價格，全面以一斤18元收購黑葉荔枝次級品一斤18元。 「黑葉荔枝顏色比糯米荔枝暗紅，糯米荔枝籽小、吃起來超Q彈，栽種需要技術，」黃翊愷表示，民進黨立委黃秀芳、林淑芬以及芬園鄉農會總幹事黃翊愷等人出席「芬園鄉糯米荔枝推廣活動」記者會，推廣糯米荔枝。糯米荔枝產季比黑葉荔枝晚，產期在6月中旬，約20天左右。彰化縣芬園鄉黑葉荔枝、糯米荔枝生產面積占約434公頃，呼籲民眾，糯米荔枝香甜多汁，多支持農民。 「去年因天氣異常跟寒害影響，黑葉荔枝產量大約只有1至2成，今年受荔枝椿象蟲害影響大概減少約2成，但量仍很多，」黃翊愷表示，黑葉產地價格約一斤25到30元，今年台中市政府與彰化縣芬園鄉農會各自都推全面收購次級品黑葉荔枝一斤18元，保障農民。但前年、去年芬園鄉荔枝價格跟今年一樣。 糯米荔枝因為籽小、吃起來超Q彈，比起傳統的黑葉荔枝更受消費者喜愛，加上照顧需要更細心，旁邊不能有其他黑葉荔枝，否則可能會品種交雜，造成籽變大、變酸，價格與玉荷包相同，一斤都是100元。
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