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當心!幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高 : 牙齒矯正越來越普遍,不論青少年或成人,或是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。不過,對於矯正醫師來說前牙開咬,算是棘手問題,由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。 奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示,開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態為下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠容易造成開咬。 後天原因則是發育過程的問題,尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬,如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,當口腔習慣異常,會打破肌肉的動力平衡而影響發育。 王崇歷指出,習慣用口呼吸的患者,會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,易導致肌肉疼痛,且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量,進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長,前牙就更不易咬到。 過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態;而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾等等,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能造成開咬情況。 王崇歷提醒,從出生開始,建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程中的不利影響。 大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此,小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。 王崇歷呼籲,孩童時期開始定期檢查看牙醫,若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防,就能大幅減少開咬機會,即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。 (畢翠絲/綜合報導)
金融消費爭議多 籲降評議門檻 : 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「金融評議中心受理民眾案件仍許多有改善空間。」民進黨立委江永昌14日招開「評議中心強化公聽會」如此表示。海禾通商法律事務所徐銘鴻律師表示,希望評議中心處理範圍能納入海外銀行分行金融糾紛、受理門檻開放金額100萬元以上兩項。法務處澄清,評議中心沒有100萬元門檻的問題。銀行局表示,會重罰未妥善處理糾紛之機構。 「評議中心的成立精神是保護金融弱勢。」輔仁大學財經法律系教授郭大維表示,鑒於大眾購買金融商品日益普遍,且消費者與金融公司財力、資訊及專業不對等,易發生糾紛,一旦發生爭議,若循司法途徑救濟耗時又耗費,因此有必要於訴訟途徑外,提供金融消費者具有金融專業且能公平處理相關爭議之機制。 「但評議中心並不處理台灣海外分行的案件,」徐銘鴻表示,現在跨境金融網路發達,台灣消費者不會只接觸到台灣的銀行。」一旦海外分行有缺失,投資人卻無法向評議中心申請評議,有違評議中心受理金融糾紛的目的。另外,進入評議中心的門檻太嚴厲,現在評議中心只受理100萬台幣以下的金融糾紛,但像TRF、期貨選擇紛爭等案件的金額往往超過100萬元。 對此,郭大維回應,評議中心為保護弱勢,受理門檻是參考「英國金融服務暨市場法」與「新加坡金融業調解中心」運作機制,這些國外機構都有金額門檻,但這部分還可以討論。法務處副處長李育德則澄清,100萬元以下是法律規定金融機構一定要處理的門檻,如果超過100萬元,金融機構可以衡量是否要與消費者調解,但消費者對評議中心提出調解沒有金額門檻。 針對海外分行的金融糾紛,銀行局局長邱淑貞表示,國內總行有督導海外分行的責任,「這點無須討論」,呼籲海外分行應妥善處理與消費者的糾紛,若有違法,一定會重罰。
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