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下面附上一則新聞讓大家了解時事
腎臟輸尿管結石積膿會要人命，脊椎腫瘤恐致半身不遂 : 高雄市立民生醫院近期治療兩位個案，分別因腎臟輸尿管結石積膿引發敗血症以及因胸椎腫瘤壓迫導致雙下肢麻木。前者由泌尿科蔡秀男醫師主治、後者由神經外科陳志豪醫師主治。兩位個案經過治療後皆逐漸恢復健康，民生醫院特別於十三日舉辦「醫療記者會-手術發表暨感恩會」，邀請個案現身說法分享治療心路歷程，同時由主治醫師輔以醫療手術說明，讓民眾了解民生醫院對於治療泌尿疾患及腫瘤手術有相當成功的經驗。 泌尿科蔡秀男醫師表示，個案撒先生原為急性心肌梗塞送民生醫院搶救治療，由心臟內科李明義醫師替撒先生施做緊急心導管手術救回一命，而再觀察過程中李明義醫師發現撒先生多次心臟休克進出加護病房，並發現撒先生伴有腎結石的狀況，因此照會泌尿科蔡秀男醫師與以會診治療。蔡秀男醫師經診療後發現撒先生雙側輸尿管結石引發雙側腎臟積膿、無尿液、合併嚴重細菌性敗血症，導致因為低血壓休克多次進出加護病房。因此蔡秀男醫師緊急召集泌尿科團隊執行「彩色超音波穿刺引流手術」，先將左側腎臟穿刺引流膿液，解除敗血症休克危險；隨後發現右側輸尿管結石阻塞，雖積膿較少但無法穿刺引流，因此另外執行「輸尿管內視鏡雷射碎石手術」擊碎位於輸尿管內的三顆結石，改善尿毒症狀，使個案恢復排尿功能。 另外一位個案則是因洪女士因脊椎腫瘤壓迫導致雙下肢麻木。神經外科陳志豪醫師表示，個案洪女士曾於九年前在他院受腰椎第4/5節內固定手術。最近三年來感覺右小腿麻木，慢慢的症狀進展變成雙下肢都麻木不適，走路的時候甚至有無力感；到原先接受腰椎手術的醫院求診，他院醫師並無特別診斷出病灶，以至於麻木感仍持續存在，影響日常生活。後來洪女士至民生醫院神經外科門診求診，經陳志豪醫師神經學檢查發現，造成洪女士雙下肢麻木症狀的病灶位置高於腰椎，因此推判有可能是位於胸椎節段的腫瘤壓迫導致。陳志豪醫師經MRI造影後發現，果然洪女士位於第九節胸椎脊椎腔內有約三公分大小的腫瘤，且腫瘤延伸至右側神經孔，腫瘤明顯將脊椎體往前擠壓，脊椎腔內大部分被腫瘤佔據，導致脊髓神經被腫瘤嚴重推擠，因此才造成洪女士雙下肢麻木無力感。 民生醫院引進最新腫瘤顯微手術儀器設備，陳志豪醫師替洪女士施行顯微手術，由後背進入，順利將神經腫瘤全部摘除，並以骨釘固定右側第八至第十胸椎，以維持脊椎穩定。陳志豪醫師表示，顯微手術傷口小約十公分，復原快速癒後佳，即便是脊椎腫瘤，只要正確診斷，經由專業神經脊椎外科醫師手術搭配最新的設備，可以順利完成腫瘤摘除，並且安全的保存神經功能。手術後洪女士下半身神經功能並無損傷，雙下肢麻木不適及無力感已逐漸改善。 民生醫院顏家祺院長表示，民生醫院規模不比醫學中心，但擁有專業的泌尿科及神經外科醫療團隊及設備，對於治療難度較複雜的疾病也有成功的案例，民生醫院今後會持續汰舊換新醫療設備，持續提升醫療品質，達到與醫學中心同級的醫療水準，是為社區民眾的一大福音。
飛蚊症做散瞳檢查的風險～這一個情況千萬別貿然檢查 : 【華人健康網文／新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山】臨床上對於飛蚊症的檢查，必須先經過散瞳的步驟後再做眼底檢查，不過民眾要特別小心，不是每個人都可以做散瞳檢查，若眼睛有前房狹窄的情況，貿然做散瞳，很有可能會引發急性青光眼！ 日前1名50歲女性因眼睛脹痛前來就診，門診中該患者表示表示自己右眼疑似有飛蚊症，希望醫生能進一步檢查，但醫生在檢查時發現，該患者視力為1.0，但眼睛的角膜和虹膜之間空間狹窄，也就是所謂「前房」十分緊迫，因此無法做散瞳。 該名患者詢問，是否可在不散瞳的情況下檢查飛蚊症？基本上，飛蚊症檢查一定得要散瞳後做眼底檢查，否則無法得到做全面的檢查。但是該名患者的情形若要散瞳，極有可能會引發急性青光眼，反而更為嚴重。 飛蚊症散瞳檢查 小心閉鎖性青光眼 事實上，像該名患者的情形在亞洲十分常見，也就是所謂的「隅角閉鎖性青光眼」，好發在亞洲老年人，尤其是女性、遠視眼、身高不高的族群中。在台灣仍常常見到此種型態的青光眼，發生原因與眼睛結構有關，即角膜與虹膜之間的前房距離較短淺，虹膜或水晶體較往前突出，眼睛前後徑較短，或是眼前部的結構異常等。 急性青光眼發作時，會有：眼睛脹痛、頭痛欲裂，甚至惡心嘔吐等狀況產生，甚至可能有失明風險。急性青光眼有些症狀看似稀鬆平常，卻暗藏危機，一旦急性青光眼發作，未及時治療，造成視神經細胞萎縮，恐導致視力傷害，一輩子無法回復。 因此，若像該名病患的情形，要檢查飛蚊症之前，通常會建議他先做雷射，在虹膜上打一個洞，讓前後房相通，散瞳後就不會造成急性青光眼發作。至於虹膜雷射是否存在風險性？目前這種虹膜雷射只需2~3分鐘就結束，且手術無痛無出血，是十分安全的手術，民眾大可放心，相較之下，不打雷射就做散瞳其實風險更大。 該名病患之後同意了做虹膜穿孔雷射，不過她表示，自己飛蚊症只有右眼有，因此希望醫生只要做右眼虹膜雷射即可。這樣的情形並不建議，基本上，飛蚊症檢查必須兩眼同時檢查，因為常常見到病人主訴一眼飛蚊症，但在檢查後卻常發現是一邊飛蚊、一邊裂孔，因此飛蚊症檢查最好還是兩眼同時散瞳檢查才精確。 提醒民眾，不管是飛蚊症或青光眼，一定都要定期回診檢查，而患有閉鎖性青光眼的民眾，也千萬不能貿然做散瞳檢查，切記要找專業醫生判斷診治，以免後悔莫及。 【延伸閱讀】
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